ОЦІНКА СТАНУ ТКАНИН ПАРОДОНТУ У ПАЦІЄНТІВ З ПЕРИІМПЛАНТИТАМИ НА ТЛІ ЛІКУВАЛЬНО- ПРОФІЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ

Анотація

Періімплантит є поширеним ускладненням дентальної імплантації, що супроводжується хронічним запаленням і прогресуючою деструкцією кістковоїтканини навколо імплантатів. Оптимізація підходів до лікування таких станів – актуальне завдання сучасної стоматології. Мета дослідження. Оцінити показники стану пародонта у пацієнтів із періімплантитами під час застосування лікувально-профілактичного комплексу. Матеріали та методи.Обстежено 67 пацієнтів віком 25–55 років із періімплантитом на тлі хронічного генералізованого пародонтиту та атеросклерозу. Пацієнтів розподі-ено на дві групи: група порівняння (n = 28) отримувала лише базову протоколізовану терапію, тоді як основна група (n = 39) додатково до базової терапії отримувала розроблений лікувально-профілактичний комплекс (ЛПК) препаратів антиоксидантної, протизапальної, пробіотичної (для відновлення мікробіоценозу), мікроциркуляторної та остеотропної дії. Застосування ЛПК повторювали через 6 місяців від початку лікування. Для об’єктивної оцінки стану пародонтальних тканин визначали індекс РМА (%) та індекс кровоточивості ясен (за Мюлеманном і Сон). Статистичну обробку результатів здійснювали методами варіаційного аналізу з використанням t-критерію Стьюдента (р < 0,01 вважали достовірним). Результати дослідження. У пацієнтів обох груп на початку спостерігали виражене запалення пародонта: середній РМА становив понад 50 % (відповідає середньому ступеню гінгівіту), індекс кровоточивості – > 1,3 ум. од., що підтверджує активне запалення ясен. В групі порівняння після 12 місяців лікування зміни були незначними і статистично недостовірними: РМА коливався в межах 52–60 %, індекс кровоточивості – 1,41–1,45. Натомість у основній групі додавання ЛПК зумовило швидке та стійке покращення показників. Вже через 3 місяці у цій групі РМА знизився з 54,46 ± 5,22 % до 25,31 ± 2,34 %, а індекс кровоточивості – з 1,63 ± 0,15 до 1,22 ± 0,11.На 6-й місяць досягнуто мінімальних значень: РМА 22,14 ± 2,09 % (практично в 2,5 раза нижче вихідного), індекс кровоточивості 1,17 ± 0,10. Через 12 місяців спостерігалося незначне підвищення РМА до 31,65 ± 3,18 %, проте цей показник залишався достовірно нижчим за початковий рівень і майже вдвічі меншим, ніж у групі порівняння; індекс кровоточивості в основній групі через рік становив 1,29 ± 0,12 (проти 1,45 ± 0,15 у групі порівняння).Висновки. Включення запропонованого ЛПК до стандартної терапії періімплантиту забезпечує виражене зменшення запальної реакції в навколо-імплантатних тканинах і стабілізацію досягнутого ефекту протягом року, суттєво перевершуючи ефективність базового лікування. Отримані результати підтверджують доцільність застосування комплексної протизапальної та остеопротекторної терапії для профілактики прогресування періімплантиту та збереження периімплантатних тканин.